文章最初发表于2023年秋季 监视器 杂志.
作为澳门新葡新京的内窥镜技师, Bill Maffit每天都在照顾那些寻求缓解胃食管反流病(GERD)持续烧心和其他不愉快症状的病人。. 他一生中只经历过几次胃灼热, 比尔从来没有想过他可能会和他的病人有同样的情况——直到一项新的筛查测试产生了一些令人惊讶的结果.
2023年初, 比尔选择接受EsoGuardTM测试, 这是澳门新葡新京提供的一种检测食道异常细胞的DNA评估, 
哪根管子是连接嘴和胃的. 作为一个50岁以上的白人男性, 比尔被认为有患食道癌的风险, 所以他才去做检查.
EsoGuardTM测试只需要几分钟，不需要镇静. 病人吞下一粒附着在细导管上的胶囊. 这种胶囊被放入病人的胃里，然后像气球一样膨胀，从食道内壁收集细胞. 然后轻轻地把它拉起来，这样细胞就可以被送去测试了.
比尔说，当他的检查结果呈阳性时，他很震惊, 也就是说检测到了异常细胞. 然后他接受了
在融合进行了上消化道内镜检查(EGD)，并从他的下食道进行了两种不同类型的活检, 都证实了巴雷特食道的诊断. 巴雷特食道是一种由慢性反流引起的疾病，食道下部的细胞由于频繁接触有害的胃酸而开始发生变化. 这些最初的变化并不是癌症, 但巴雷特食管是未来患食管癌的危险因素.
“我以前经常咳嗽, 但从来没有想太多，也没有怀疑过这可能是某种严重疾病的症状,比尔说. “我的胃偶尔也会有灼烧感，但是, 在很大程度上, 我想吃什么就吃什么.”
希瑟Luttrell, BSN, RN, 费尔菲尔德医疗胃灼热中心的护士协调员, 他说，胃反流患者几乎没有表现出上述症状，这并非闻所未闻
典型的症状，比如胃灼热或反流. 相反，他们的症状，就像比尔的一样，可能更加模糊. 有时，直到患者病情加重甚至发展为癌症时，才会出现明显的症状(见表格)。.
“50岁以上的白人男性占我们患者的很大一部分, 哪些人患食管癌的风险更高,希瑟说. “如果你还考虑到其他风险因素, 这个人口结构变得更大, 因此，我们非常努力地防止这些人在测试时被遗漏.”
作为护士协调员, 希瑟为所有来胃灼热中心的新病人做免费咨询, 不管他们是由医生推荐还是自己推荐, 了解更多他们的症状. 咨询结束后, 希瑟通常建议进行诊断测试，检查患者的食道，找出症状背后的根本原因.
EsoGuardTM只是胃灼热中心提供的测试选项之一. 对于像比尔这样患食道癌风险较高、偶尔可能会有胃灼热症状的病人来说，这是一个很好的筛查工具. 患者也可以接受上镜检查(EGD)，这允许医生检查
病人胃肠道的上半部分. 对于已经被诊断为胃食管反流和/或巴雷特食管的患者，首选EGD.
一旦诊断测试完成, 希瑟与病人和他们的医生一起想出了一个解决方案. 虽然融合为胃食管反流提供了两种手术选择——Nissen和LINX®，但Heather说她总是倾向于首先与患者一起探索非手术治疗方案.
“只要改变一些饮食和生活方式就会非常有效, 所以我喜欢从这里开始,希瑟说. “我不建议马上做手术. 我认为，在人们尝试了饮食和生活方式的改变，甚至尝试了药物治疗之后，手术就成为了一种选择, 但仍经常出现反流症状, 或者他们想完全停止服用反流药物.”
对比尔来说，每天服用酸减速器有助于减缓进一步的损害. 此外，他还将获得
每三年做一次EGD来监测他的巴雷特食管，确保他的食管细胞不会继续发生变化. 他希望继续用自己的经验来提高人们的意识，并鼓励患者接受筛查.
“如果我没有受到考验, 我可能过了很多年都不知道有什么不对劲, 结果却被癌症诊断震惊了,比尔说. “我很感激我发现了这一点，这样我就可以积极主动，确保情况不会变得更糟.”